人工呼吸器　どんな種類がある？どんなときに使う？

呼吸机有什么种类？什么时候用？

呼吸を支える人工呼吸器はさまざまな場面で使われます。

支持呼吸的呼吸机在各种场合被使用。

【入院中に一時的に使用する場合】

【住院期间临时使用时】

新型コロナのような感染症

新型冠状病毒之类的传染病

誤えん性肺炎といった肺炎

肺炎，称为误咽性肺炎

手術の後や、交通事故などでの治療

手术后、交通事故等的治疗

【在宅で継続的に使用する場合】

【居家持续使用时】

喫煙などによる肺の炎症（COPD）

吸烟等引起的肺部炎症(COPD)

結核の後遺症や肺を囲む骨の変形である胸郭変形

胸廓变形，即结核后遗症和包围肺部的骨骼变形

呼吸などに必要な筋肉が動かなくなっていくALSなどの難病

呼吸等必要的肌肉变得不能动的ALS等疑难杂症

この中でも数が多いのが、肺炎やCOPDなど老化に伴うケースです。

其中数量较多的是肺炎和COPD等伴随老化的情况。

こうした場合、医師から、どのような人工呼吸器をどれくらい使うのか提案はありますが、最終的に判断するのは本人やその家族となってきます。そのため人工呼吸器とはどういったもので、どのような生活になるのか知っておくことが大切です。

在这种情况下，医生会建议使用哪种类型的呼吸机以及使用多长时间，但最终决定权在于患者及其家人。 因此，了解什么是呼吸机以及呼吸机将带来怎样的生活非常重要。

「①鼻カニューラ」、「②マスク式」、「③気管挿管」、「④気管切開」

“①鼻导管”、“②口罩式”、“③气管插管”、“④气管切开”

番号が大きいほど重症度が高いケースで使います。

编号越大，严重程度越高。

①鼻カニューラ

①鼻导管

正確には人工呼吸器ではありませんが、COPDや肺が十分にふくらまない間質性肺炎、肺がんが進行したケースなど、十分に酸素を取り入れることができない場合、本格的な人工呼吸器を使用する前に使います。

准确地说，这不是一个呼吸机，但在病人无法吸入足够氧气的情况下，如慢性阻塞性肺病、肺部未完全充气的间质性肺炎或晚期肺癌病例，在使用大型呼吸机之前会使用这种呼吸机。

２つ突起がついていて、その先から酸素がでるようになっています。

它有两个突起，使氧气从尖端流出。

そこを鼻に入れて、管を耳にかけて使用します。

把它放进你的鼻子里，然后把管子放在耳朵上使用。

鼻に入れるだけなので患者さんの負担も少なく、会話や食事、入浴にも支障がありません。簡単に外すこともできます。

因为它只放置在鼻腔内，因此对病人很方便，不会影响说话、进食或洗澡。 它也很容易取出。

酸素が不足すると息切れ、不眠などのさまざまな症状が出てきます。

缺氧的话会出现气短、失眠等各种症状。

鼻カニューラを酸素濃縮器や酸素ボンベにつないで酸素を送りこむことで呼吸が楽になり、日常生活も快適に過ごすことができます。酸素ボンベはキャリーケース式の専用のバッグもあるので、人目を気にせず外出ができます。

鼻插管可以连接到氧气浓缩器或氧气瓶来输送氧气，从而使呼吸更顺畅，日常生活更舒适。 氧气瓶也可以装在特制的手提袋里，这样您就可以放心外出，而不用担心被人看到。

②マスク式

②口罩式

鼻だけを覆うタイプや鼻と口を覆うタイプ、顔全体を覆うタイプもあります。マスクの先端のホースを人工呼吸器につなぎ、強制的に呼吸を行います。

有些只覆盖鼻子，有些覆盖鼻子和嘴，有些则覆盖整个面部。 面罩末端的软管与呼吸机相连，用于强制呼吸。

こちらは酸素を取り入れられないことに加え、二酸化炭素を吐き出すのが難しい患者さんに使用します。例えばCOPDが進行してくると呼吸する力が弱くなり、酸素不足になるだけではなく、二酸化炭素を十分吐ききれなくなり、体にたまってしまいます。すると頭が重い感じや昼間の眠気などの症状が出てきます。他にもALSや、結核の後遺症や、肺を囲む骨の変形があって老化に伴い筋力が低下した患者さんにも使われます。

这种方法适用于除了无法吸入氧气外，还难以呼出二氧化碳的患者。 例如，随着慢性阻塞性肺病的发展，患者的呼吸能力会越来越弱，这不仅会导致缺氧，还会导致无法呼出足够的二氧化碳，二氧化碳会在体内积聚。 这会导致头部沉重感和白天嗜睡等症状。 此外，它还可用于治疗其他疾病，如渐冻人症、肺结核后遗症以及肺部周围骨骼变形和因衰老导致肌肉力量减弱的患者。

鼻カニューラだけでは、そよ風を送る程度ですが、マスク式は、空気や酸素を強く送りこみます。吸ったり吐いたりする量そのものを増やすことで、二酸化炭素を吐かせます。

单纯的鼻导管只能提供轻微的微风，而面罩式呼吸机则能提供更强的空气和氧气输送。 通过增加吸入和呼出的空气量，二氧化碳会被呼出。

マスク式も付けたり外したりできるので、会話や食事は外して行うことができます。患者さんの状況によっては、日中は外し、夜だけつける人もいます。最近では機械の小型化、軽量化が進み、人工呼吸器を車いすなどに積んで外出を楽しむ患者さんもいます。

口罩式也可戴可摘，谈话吃饭可摘。根据患者的情况，有的人白天摘下来，只在晚上戴。最近，随着机器的小型化和轻量化的发展，有些患者喜欢把呼吸机装在轮椅上外出。

③気管挿管

③气管插管

気管挿管はCOPDや肺炎が重症化し、入院した際に行われます。鼻や口から長さ30cmほどのチューブをのどの先にまで挿入します。

气管插管是在COPD和肺炎病情加重住院时进行的。将距离鼻子或嘴约30厘米长的管子插入喉咙。

挿管チューブをそのまま入れると、苦しかったり咳き込んだりしてしまうので、多くの場合、鎮静・鎮痛薬を投与します。声をだすための声帯より奥にチューブを入れるので、簡単に取り外しはできません。会話や食事もできません。

如果插管插管直接放进去，就会很难受或者咳嗽，所以很多时候，我们会用镇静、镇痛药。因为为了发出声音的声带里面放入管子，所以不能简单地取下。我们也不能交谈和吃饭。

また気管挿管は長期間行っていると、感染症などのリスクが高まるため、２～４週間を目処にその後、どうするか検討します。

再气管插管由于长期进行的话，感染症等的风险提高，以2~4周为目标之后，讨论怎样做。

呼吸の機能が回復すれば、マスク式などで対応できるかもしれませんが、そうでなければ次の段階として「気管切開」を勧められることが多くあります。

此外，由于长期气管插管会增加感染风险和其他问题，因此应该给患者 2-4 周的时间来考虑之后该怎么办。

④気管切開

④气管切开术

のどぼとけの下を切って、チューブを挿入し、呼吸を助けます。確実な気道確保によって、呼吸できないリスクが減る上に、楽に呼吸ができるようになります。

割下喉结，插管子，帮助呼吸。确保气道畅通不仅可以降低无法呼吸的风险，还可以使呼吸更轻松。

気管切開では、基本的に会話をすることは出来ませんが、声帯を傷つけてはいないので、外している時は、発声の訓練ができる場合もあります。

气管切开的话，基本上不能进行对话，但是因为没有损伤声带，摘下来的时候，也有可以进行发声训练的情况。

また、チューブが入っているのは気管であり、食道とは別の管なので、飲み込む機能に障害がなければ普通の食事を摂ることが可能です。飲み込む機能が低下している場合には、ミキサー食やペースト食を口から摂ったり、胃ろうを作りそちらから摂ることになります。

另外，插管子的是气管，和食道是不同的管子，所以如果吞咽功能没有障碍的话，就有可能吃普通的食物。在吞咽功能低下的情况下，从口摄取搅拌机食物和糊状食物，制作胃蜡从那边摄取。

気管切開をした後、傷口や全身の状態が安定し、しっかりと栄養が摂れていれば自宅で過ごすことが可能です。切開部分がお湯につからないようにすれば入浴も可能です。

做了气管切开后，伤口和全身的状态稳定，如果好好地摄取营养在自己家度过是可能的。如果切开部分不与热水接触的话也可以入浴。

「一度、気管切開をしてしまうと、もう一生そのままなのか？」と心配される方もいると思いますが、肺炎などでは、呼吸の機能が回復したら気管切開の穴を塞ぐことが可能な場合もあります。

我想也有人会担心“一旦做了气管切开，就已经一辈子都这样了吗？”不过，在某些情况下，例如肺炎，一旦呼吸功能恢复，就有可能关闭气管造瘘孔。

仮に一生そのままでも、それにより寿命に影響することはないとされていますし、移動手段を選べばさまざまなところに出かけることも可能です。

即使一辈子不动，也不会因此影响寿命，如果选择移动方式的话，可以去各种各样的地方。

人工呼吸器を使用かどうかの選択は、脳出血や事故などで一刻を争うときは救命的に医師の判断で取り付けることもありますが、COPDなど徐々に機能が落ちていく慢性疾患の場合は、本人の希望を最優先に、ご家族の考え、そして医師からの説明をもとに決めていきます。

在抢救生命的情况下，如脑出血或意外事故，时间至关重要，是否使用呼吸机可由医生酌情决定，但对于慢性阻塞性肺病等功能逐渐减退的慢性疾病，则要根据患者的意愿、家属的想法和医生的解释来决定

特に「気管挿管」や「気管切開」ですと、手術が必要だったり、会話が難しくなったりと、選択するのに躊躇する場合もあります。そのため大切なのは、万が一に備えて、希望を周囲に伝えておくことです。気管切開となると、その後の生活のことや介護のことなど準備しないといけないことはたくさんあります。もともと肺の機能が弱っている人は、肺炎などで急速に悪化することもあるので、あらかじめご家族と話し合っておくことがより良い選択につながります。

特别是“气管插管”和“气管切开”，有时选择时会犹豫，比如需要手术，或者说话困难。因此最重要的是，为以防万一，将希望传达给周围的人。气管切开的话，之后的生活的事和护理的事等必须准备的事很多。本来肺功能就很虚弱的人，也会因为肺炎等原因迅速恶化，所以提前和家人商量一下是更好的选择。

「人工呼吸器」というと、ベッドで寝たきり、会話もできずに本人も周囲も辛いだけという、一昔前のイメージも残っていますが実際はそうではありません。より豊かな人生を支える補助具のひとつとしてとらえることが大切です。

“呼吸机"这个词仍然让人联想到过去的时代，人们卧病在床，不能说话，自己和周围的人都在受苦，但事实并非如此。 重要的是，我们应将其视为一种辅助工具，为更丰富的生活提供